八百六十一章中医药调理头痛(高山适应不全症)(1 / 2)
头痛(高山适应不全症)
[病案]夏某,男性,24岁,于1962年11月20日因工作任务,从附近山脚扛运木杆至海拔4889米的山顶。在进行高强度体力劳动一整天后,患者于傍晚7时许开始出现一系列不适症状,包括剧烈头痛、心悸、气紧及上腹部压迫闷胀感。这些症状提示其可能出现了与高海拔环境相关的生理反应。
针对患者的初始症状,医护人员给予口服苯巴比妥0.06克进行对症处理。一小时后,患者头痛症状略有缓解,但其余症状未见明显改善,反而呈现加重趋势。至深夜12时,患者主诉心慌、气闷难耐,呼吸急促,并伴有颜面潮红、心动过速等体征。中医四诊显示六脉洪数,提示体内气血运行异常。患者头部再次出现剧烈疼痛,症状进一步恶化。
体格检查结果显示:体温38.1c,提示存在轻度发热;脉搏120次\/分,充实有力,提示心功能代偿性增强;心音增强但未闻及杂音,提示心脏负荷增加;肺部听诊呼吸音略粗糙,提示可能存在轻度呼吸道症状;腹部检查未发现明显压痛及其他异常体征。基于患者的临床表现、体征及高海拔暴露史,最终诊断为";高山适应不全症";。
[治则]镇心安神。
[取穴]双侧内关,用针刺泻法。5分钟后症状明显减轻:留针20分钟后,全部症状消失,脉搏和缓。次日已照常工作无恙。
[评析]内关穴是中医经络学说中非常重要的穴位之一,作为八脉交会穴之一,在临床治疗中具有广泛的应用价值。从经络归属来看,内关穴属于手厥阴心包经,其特殊之处在于它不仅与心包经相通,还与阴维脉相交会,这种特殊的经络联系使其在治疗与心脏相关的疾病时具有独特的优势。
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