七百九十章中医药调理髓外(咽部)浆细胞瘤(1 / 2)
髓外(咽部)浆细胞瘤
[病案]郑某,一位62岁的男性患者,在1973年8月上旬开始出现咽部不适的症状。他曾在一家医院接受青霉素注射和中药治疗,但治疗了三周后,症状并未得到缓解。后来,他前往某医学院附属医院就诊,经过x线检查,医生发现患者1至2颈椎出现明显的前隆起,并且骨质边缘呈刺状突出。此外,颈部4至6颈椎的前后缘也有骨质增生现象,同时5至6颈椎及6至7颈椎椎间隙变窄。
经过进一步的检查,患者鼻咽部侧位片显示咽部软组织明显增厚,向前呈弧形突出。在1973年10月16日,郑某入院接受治疗。经过多次病理切片检查,医生发现患者咽部肿物中含有幼稚的浆细胞和网织细胞。然而,骨髓涂片检查并未发现特殊细胞或瘤细胞,骨髓相大致正常。
根据这些检查结果,郑某被诊断为患有咽部浆细胞瘤。然而,由于患者体质较弱,医生认为他不适合接受手术治疗。因此,郑某接受了中医治疗。在治疗期间,郑某自述咽部持续疼痛,且疼痛向枕部放射,难以入睡。此外,咽部干燥,进食时有滞留感,说话带鼻音,颈部活动受限,颈后平下颔处有绳牵掣拉样持续疼痛,咳嗽时两锁骨上凹疼痛。他还感到头晕乏力,视物模糊,五心烦热。
在中医检查中,郑某表现出神精萎靡,体温36c,血压18.9\/2.0kpa(142\/90毫米汞柱)。他的头部和颈部对称,无明显肿块。颈部略向前弯,活动受限,头左右转动各为50°,转动时疼痛加重。第4至7颈椎压痛明显,气管居中,甲状腺不大,颈左侧淋巴结肿大(0.8x1.2厘米),质硬,可移动,无压痛。颔下、锁骨上及腋窝淋巴结未触及。口咽部后壁隆起一菌伞状(丘状)肿物(4.2x4.2厘米),肿物表面粘膜呈灰白色,光滑,触之坚韧,不易推动,触之易出血,咽腭弓向前推。鼻腔呼吸通畅,鼻中膈向左偏曲,耳未见异常。脉芤兼濇,舌红,苔薄白。
实验室检查结果显示,血、尿常规无异常,尿本周蛋白检查阴性。根据这些检查结果,郑某被诊断为患有咽部浆细胞瘤和颈椎椎间盘病变。
[治则]养血化瘀,理气止痛。
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