第438章 新的科室，肝胆外科，试卷！（2 / 2）

这张试卷明显就是从简单到难，刚开始的题目非常的简单。

甚至还有肝胆外科主要研究方向是什么这种超级简单的题目。

还好之前肖尧早就已经从泌尿外科那边毕业的时候，就已经提前进行过学习，并且大致的了解了不少相关的内容，算得上是临时抱佛脚了，因此现在答起这些问题来，也非常的轻松和容易。

【肝胆外科的主要研究方向】

【肝胆外科主要研究肝细胞癌，肝胆管结石，肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭等严重威胁健康的重大疾病】

【肝胆外科的特点】

【肝胆外科结合国内的肝胆疾病的特点，在肝细胞癌，肝胆管结石病以及损伤性，肝胆狭窄等的外科治疗方面已形成了较为完善的理论和技术体系】

【肝胆外科的未来发展以及有望取得的突破】

【第一，现代生物医学理论和技术的应用，将进一步的阐明肝脏和胆道的复杂结构和功能。

第二，肝胆系肿瘤等重大疾病本质认识的深化，将导致肝胆疾病治疗理论取得创新和重大突破。

第三，肝胆影像评估计数的计步，特别是基于三维影像重建的虚拟手术系统的应用，将显着提高手术的精确度，安全性和彻底性，在维肝门外科，部分肝移植，移植，肝胆道并发症等领域的外科治疗技术将会取得重大的突破。

第四，循证医学的原理和方法普遍运用，将使经典的理论和治疗方法获得不断的改进补充和完善疾病治疗模式和规范也将得到重塑。

第五……】

肖尧打起来可谓是下笔如有神助一般的，刷刷刷的只用了不到短短的半个小时左右时间就已经完成了一份试卷中的正面了。

不过很明显的一点就是。

肖尧做题的速度明显和之前相比较起来，甚至连脑子都不用动的，只需要死记硬背的题目要相慢了不少。

就像是现在肖尧皱着眉头，正在认真思考的题目。

【假如病人有慢性肝炎，你应该如何对病人进行确诊以及所需做的检查项目，以及治疗方案，该如何安抚病人的情绪？】

肖尧皱了皱眉头，看着手里的题目若有所思。

首先。

慢性肝炎指的就是急性肝炎太长时间无法痊愈，这个时间可能会超过半年，就会逐渐转变为慢性肝炎。

有的乙型肝炎起病，比较隐秘而且迅速，等到临床反应过来的时候，才发现疾病已经从急性变成慢性转变了。

而慢性肝炎也分为了不同的种类。

其中包括了慢性迁延性肝炎，以及慢性活动性肝炎。

慢性迁延性肝炎的话，患者的症状体征及肝功能改变都不会特别严重。

临床上常见的情况，通常就是浑身没力气，然后是食欲不振，有的患者可能会出现肝区轻微疼痛，还有可能会出现黄疸，肝脏轻度肿大，在进行体格检查的时候，如果医生触碰到肝区位置，轻轻按压可能会有种疼痛感。少数病人的话，可能会出现脾肿大的情况。

除此之外。

慢性迁延性肝炎的病理变化特点主要还是在会管区的细胞浸润，而浸润的细胞主要是以淋巴细胞组织细胞为主的，中粒性细胞很少。

换句话说。

慢性迁延性肝炎发展成肝硬变的话，这种概率小到几乎没有，可以说是基本上发展不成的。

也正是因为如此，如果患者得的是慢性迁延性肝炎的话，不管是治疗也好还是预后效果也罢，都会是相当不错的结果。

而与慢性迁延性肝炎恰恰相反的，就是慢性活动性肝炎了。

慢性活动性肝炎的临床症状非常重。

而且最为恐怖的一点就是，他的病情会不断的反复加剧，直到家具到就连医生也无力回天的时候。

像是和慢性迁延性肝炎一样，除了乏力和食欲不振之外，慢性活动性肝炎还会出现肝区痛，腹胀的特点，同时还会伴随着中等度的黄疸，肝肿大，脾脏常常可以在进行体格检查的时候就能够触碰到了，同时还会患有肝病面容，会有蜘蛛痣以及肝掌。

如果只是这样也就算了，但实际上慢性活动性肝炎还会牵连到身体内的其他器官。

比如说是会引起关节炎，脉管炎，皮疹，还会引起蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，导致的贫血。

而病理特征方面。

主要是为会管区的慢性炎性细胞浸润，以及向周围肝实质内嵌入发展。

换句话说，它会破坏甘小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，然后就会出现肝细胞再生结节，然后就逐渐的将病程变得向肝硬变转化。

也就是说。

得了慢性活动性肝炎的患者，基本上都逃不脱，肝硬变这几个字儿。

“唉！”

想到这里，肖尧不禁心中微微一沉，长叹了口气。

至于用药原则的话，对于慢性肝炎的病人来说，目前还是非常缺乏有效的药物的。

也就是因为如此，很多病人不管是为了活下去，还是抱着所谓的求医心切的心态，别管是农间的小偏方，还是所谓的广告上的那些夸张的宣传，能够治病的药物，他们都会去尝试。

结果……

只能说100个人里面至少有99.5个人不幸运。

不光没有治好病，而且还会导致把病程加重，反而为后续的治疗带来更多更多的麻烦。

事实上。

面对这些慢性肝炎的病人，医生都会一定一而再再而三的嘱咐，千万千万的不要自己乱吃药，同时在吃药的过程中也千万千万不敢各种各样的药物混杂在一起吃。

换句话说就是用药不要过多和过杂。

很多药物都要经过肝脏解毒，如果用药过多过杂的话，就会增加肝脏的负担，反而对肝病不利。

刚开始的时候有的病人会又选择西药治病，又选择中医治病，然后考虑可能双管齐下的话，来一剂狠的就会彻底治好病了，然后自己吃了中药喝西药，彻西药喝中药的，结果病情不光没有治好，反而变得越来越重，最后不得不停止了全部的药物，病情这才慢慢的开始好转了。

正常来说每次用药都不能超过2~3种疗程，也不能超过2~3个月，否则的话……

给肝脏带来的负担，那可不是一般的大。

同时还有很多病人会选择一边在治病的时候，一边疯狂内卷加班，拿出来拼命三郎的架势，恨不得真有什么问题就直接倒在公司里一样。

而这一点恰恰就是慢性肝炎病人的最大的克星和最大的困难了。

事实上在用药过程之中绝对绝对的要保持充足的休息和营养。

即便是不愿意承认，但真正起到肝病患者的主要治疗手段就是两样。

一样就是休息，一样就是食物的营养。

三分治，七分养。

这句话在肝胆外科，那绝对相当于是金科玉律，真正的原则！！

不提其他的科室，至少在肝胆外科这里，药物所能起到的作用是有限的，只有在保证充足的休息和营养的基础上，才能够发挥出药物的作用，如果说是只是单纯的吃药，然后该熬夜熬夜，该加班加班的话，只能说是本末倒置，不是说好不了，只是这个战线恐怕就要无限的拉长，而战线一旦拉长的话，那么其中可能会发生的变化就实在是太多了，这一点谁都不敢肯定。

至于药物治疗的话，现在比较常用的应该是联苯双酯以及强力宁或者是肝力酸这些药物，因为他们都可以使转氨酶下降或者是正常，不过即便是已经恢复了正常数据，但是也并不代表着慢性肝炎就治好了。

很多病人在停药之后都会出现反复横跳的现象，所以这些年来医生们也都纷纷建议在使用这些药物之后，应该逐步的减量并且再坚持服用2~3个月之后，甚至是长达一年的时间之后再彻底停药。

至于更加详细的治疗么？

那就只能说是针对性的用药了。

像是乙型的肝炎病毒病人，那就明显需要用抗病毒的药物。

如果是由于免疫系统紊乱所导致的话，那就需要用调整免疫功能的药物。

有肝细胞损伤的，就要使用保护肝细胞的药物。

有肝脏微循环障碍的，就需要使用活跃微循环的药物。

当然这里并不是说中医药物就不行了，也可以使用，但是只是说不能和西药一起混着用就行了。

肖尧挥挥洒洒的将自己刚才想到的这些点全都一点一点的写在了试卷上。

紧接着目光便继续向下移动，看向了第2题，不过随着问题的难度增加，肖尧每一次沉思的时间也明显的增加了不少。

也因此手中的这两张试卷，肖尧足足是花费了一上午的时间，才堪堪写完。

愣是写到了中午12:15的时候，才算是把最后一个字也结束，最后一道题也做完了。

“不错，比我想象的要快。”

吴文平教授看了一眼时间，笑着点了点头。

“你先去和你的师兄师姐们吃饭吧，顺便吃饭的时候也能联络一下感情，正好趁着这段休息时间，我来给你看一下你的卷子。”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢