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第80章 敏锐的直觉,重点关注的病人(2 / 2)

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病人昨晚三点来就诊……

诊断为1.急性胰腺炎。

2.消化性溃疡急性穿孔。

3.心肌梗死。

……”

许秋静静地坐在位置上。

其他人病情都挺明确,最后这位,由于夜间急诊很多检查都不开,还没法完全确诊。

这时,王平点名了他,道:“许秋,这个马平川,你去瞅一眼。”

主任的敏锐直觉,让他觉得这个病人得重点关注。

后背疼,这可是一个危险的信号。

心绞痛、急性主动脉夹层、心肌梗死、强直性脊柱炎、急性肾炎等等,都可能引起后背疼。

前面几个,更是要命的病。

因此,他环顾一圈,最后还是觉得许秋最让人放心。

“好。”许秋也答应了下来。

今天早上没有教学查房。

王平得去坐门诊。

因此,带教的主治、副主任,承担起了查房的任务。

许秋没有参加,而是带着陈巧和一个护士,来到了马平川的病房。

病人的脸色很不好,嘴唇发灰,旁边的垃圾桶里全是他的呕吐物。

床头还有半个馒头和一包没开封的咸菜——

病人的经济实力可能不太好。

此时,病房里。

马平川一边坐起一边抱怨道:“大夫,你让我回去吧,我就是个肠胃炎,开点止痛药、胃药给我就行了,不用做这做那检查了!”

许秋没有搭理,道:“先查个体。”

马平川见许秋忽视了他的话,本来还有点生气。

但等许秋戴好手套后,他的怒气突然消散了很多,心里也觉得这个医生很负责任。

“大夫也不容易,还是配合他吧……“马平川妥协了。

一旁,马平川的妻子吃了一惊。

平时暴脾气的丈夫,什么时候这么好说话了?

……

这一边,许秋迅速地完成了查体。

比较有特征的是,病人两侧肋腹部皮肤颜色暗淡,是隐隐的灰蓝色。

许秋没判断错的话,应该是grey-tur征。

发生机制是:胰酶、坏死组织以及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈现出暗灰蓝色。

而这,正是急性胰腺炎的特殊体征。

此外病人还有肠鸣音减弱、移动性浊音等胰腺炎阳性体征。

十有八九,就是急性胰腺炎了。

许秋摘下手套,扔进医疗垃圾桶,同时开口道:“是急性胰腺炎,再做一个血尿淀粉酶测定,才能确诊。”

考虑到病人的经济情况,许秋只开了个最有价值的检查。

像“血清脂肪酶测定”“淀粉酶内生肌酐清除率比值”“血糖”“生化”等等,他都搁下了。

“大夫,可别做检查了,帮我们省点钱好不好,我们社区医院都是开点止疼药和胃药就好了……”马平川表情有些不满,但说出的话,却多了一丝商量的余地。

不等许秋解释,陈巧就解释道:“叔叔,急性胰腺炎不比小病,不及时治疗,会导致多脏器功能衰竭。一旦发展为重型急性胰腺炎,再想要治好就很困难了,而且会有生命危险。”

许秋点点头,陈巧的理论基础还是蛮扎实的。

马平川目光从许秋转到陈巧身上,马上就恢复了脾气,咄咄逼人道:“叫谁大叔,我才31,比你大不了十岁!而且,你老师在跟我说话,你插什么嘴!”

陈巧有些意外。

怎么回事啊,刚才和老师说话还好声好气的,转头就开始骂自己了!.bǐqυgetν.℃ǒ

这边,许秋自然是清楚原因的。

初级亲和力,的确让医患沟通顺畅了许多。

既然陈巧解释不通,许秋亲自跟马平川说明了急性胰腺炎的凶险性。

望着病床上听得似懂非懂的病人,许秋突然想起了一件事,心里咯噔一声。最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢

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